Si vous prenez des statines pour réduire votre cholestérol, vous n’êtes pas seul à ressentir des douleurs musculaires. Environ 1 personne sur 5 qui prend ce médicament connaît ce problème. Certains disent que la Coenzyme Q10 (CoQ10) peut aider. D’autres disent que ce n’est qu’un placebo. Alors, est-ce que ça marche vraiment ?
Pourquoi les statines causent-elles des douleurs musculaires ?
Les statines bloquent une enzyme appelée HMG-CoA réductase pour réduire le cholestérol. Mais cette même enzyme est aussi nécessaire pour fabriquer la Coenzyme Q10, une molécule essentielle à la production d’énergie dans vos cellules musculaires. Quand les statines ralentissent sa fabrication, vos muscles en reçoivent moins. Cela peut affaiblir leur capacité à fonctionner normalement, surtout pendant l’effort. Des études montrent que les niveaux de CoQ10 dans le sang peuvent baisser de 16 % à 54 % chez les patients sous statines. Ce n’est pas une coïncidence : les symptômes apparaissent souvent dans les jambes, les épaules ou les bras, là où les muscles travaillent le plus.
Que dit la recherche sur la CoQ10 ?
Les résultats sont mélangés, mais certains sont clairs. Une méta-analyse publiée en 2018 dans le Journal of the American Heart Association a examiné 12 essais contrôlés randomisés, impliquant 575 patients. Les résultats ? Les personnes qui ont pris de la CoQ10 ont vu leur douleur musculaire diminuer de 1,6 point sur une échelle de 1 à 10, leur faiblesse de 1,75 point, et leur fatigue musculaire de 1,75 point. Ce n’est pas un petit changement. C’est significatif. Et pourtant, aucun effet n’a été observé sur les marqueurs sanguins comme la créatine kinase - ce qui veut dire que les muscles ne sont pas en train de se détruire, mais qu’ils fonctionnent mal.
Des études plus anciennes, comme celle de Caso en 2007, ont montré que 100 mg par jour pendant 30 jours réduisaient la douleur. Une autre étude en 2014, avec 50 mg deux fois par jour, a vu une baisse de 33 % de la douleur chez les patients, contre seulement 0,4 % dans le groupe placebo. Ce n’est pas une illusion : des milliers de patients ont noté une amélioration concrète.
Mais attention : certaines études n’ont rien trouvé. Une étude de 2007, citée par l’Association Nationale des Lipides, a donné 200 mg de CoQ10 pendant 12 semaines à des patients et n’a pas observé de changement. Pourquoi ? Peut-être parce que les doses étaient trop faibles, que la durée était trop courte, ou que les patients n’étaient pas bien sélectionnés. Certains chercheurs pensent que seul un sous-groupe de patients - ceux qui ont réellement un déficit en CoQ10 - bénéficie du supplément.
Quelle dose prendre, et sous quelle forme ?
Il n’y a pas de recommandation officielle, mais les études les plus concluantes utilisent entre 100 et 200 mg par jour. Certains patients en prennent jusqu’à 600 mg, sans effet secondaire. La forme la plus efficace est l’ubiquinol, la version réduite de la CoQ10, qui est mieux absorbée que l’ubiquinone. Elle coûte un peu plus cher, mais vous en avez besoin en moins grande quantité.
Prenez-la avec un repas contenant des graisses. La CoQ10 est liposoluble : sans gras, elle passe à travers votre corps sans être absorbée. Un yaourt, une cuillère d’huile d’olive, ou même un œuf peuvent faire la différence.
Il faut être patient. Les effets ne viennent pas en quelques jours. Dans les études, les améliorations sont visibles après 4 à 12 semaines. Si vous arrêtez après 2 semaines, vous n’avez pas donné une chance réelle au supplément.
Est-ce que ça marche pour tout le monde ?
Non. Et c’est important de le dire. Les données montrent que 60 à 75 % des patients avec des douleurs légères à modérées ressentent une amélioration. Mais pour ceux qui ont une myopathie sévère, une faiblesse extrême, ou des crampes constantes, la CoQ10 ne suffit pas. Elle n’est pas un remède miracle. Elle est un outil d’appoint, pour ceux qui veulent continuer à prendre leurs statines sans abandonner.
Sur Reddit, 78 % des 142 patients interrogés en 2023 ont dit que la CoQ10 avait réduit leurs douleurs. Sur Amazon, 63 % des avis 5 étoiles mentionnent explicitement la soulagement des douleurs liées aux statines. Mais il y a aussi des voix critiques : certaines personnes ont essayé pendant 4 mois, avec trois marques différentes, et n’ont rien ressenti. C’est normal. La biologie humaine n’est pas uniforme. Ce qui marche pour l’un ne marche pas pour l’autre.
Est-ce sûr ? Combien ça coûte ?
La CoQ10 est l’un des suppléments les plus sûrs. Pendant plus de 40 ans d’utilisation, aucun effet secondaire grave n’a été rapporté. Même à 600 mg par jour, les patients tolèrent bien. Les effets les plus courants, s’il y en a, sont des maux d’estomac légers ou des éructations. Rien de sérieux.
En termes de coût, c’est très abordable. Un flacon de 100 mg par jour coûte entre 15 et 40 € par mois. Comparé à la facture d’un changement de statine - qui peut coûter jusqu’à 600 € par mois selon votre assurance - c’est presque négligeable. Et contrairement à d’autres solutions (comme les statines à faible dose ou les injections), la CoQ10 ne nécessite pas de prescription.
Que disent les médecins ?
Les grandes institutions sont prudentes. La Mayo Clinic dit : "Certaines recherches suggèrent que la CoQ10 pourrait aider, mais il n’y a pas assez de preuves pour en être sûr." L’American College of Cardiology recommande un "essai thérapeutique" de 3 à 6 mois si vous avez des douleurs légères. Les cardiologues en Suisse, en Allemagne ou aux États-Unis le recommandent de plus en plus souvent - 42 % d’entre eux selon une enquête de 2021. Ce n’est pas une recommandation officielle, mais une pratique clinique. Parce que, dans la réalité, les patients arrêtent leurs statines. Et quand ils arrêtent, leur risque cardiovasculaire augmente.
En 2022, 50 % des patients ont abandonné leur traitement dans les deux ans à cause de douleurs musculaires. C’est un échec du système. La CoQ10, même avec des preuves imparfaites, offre une voie pour éviter cet abandon. Elle ne guérit pas, mais elle permet de continuer.
Que faire maintenant ?
Si vous avez des douleurs musculaires en prenant des statines :
- Ne les arrêtez pas sans consulter votre médecin.
- Parlez-en à votre médecin : il peut vérifier si d’autres causes sont possibles (hypothyroïdie, déficit en vitamine D, activité physique excessive).
- Si vous êtes candidat à un essai, essayez la CoQ10 : 100 à 200 mg par jour d’ubiquinol, avec un repas gras.
- Donnez-lui au moins 6 semaines. Pas 2 jours. Pas 2 semaines.
- Si vous n’avez pas d’amélioration après 3 mois, arrêtez. Ce n’est pas pour vous.
La CoQ10 n’est pas un médicament. C’est une piste. Une piste sûre, peu coûteuse, et logique. Elle ne résout pas tout, mais elle peut vous permettre de garder votre traitement essentiel. Et parfois, c’est tout ce qui compte.
La Coenzyme Q10 peut-elle interférer avec l’effet des statines sur le cholestérol ?
Non. Aucune étude n’a montré que la CoQ10 réduit l’efficacité des statines pour abaisser le cholestérol LDL. Elle agit sur les muscles, pas sur la voie métabolique du cholestérol. Vous pouvez continuer à prendre vos statines et ajouter la CoQ10 sans crainte de perdre le bénéfice cardiovasculaire.
Quelle forme de CoQ10 choisir : ubiquinone ou ubiquinol ?
Préférez l’ubiquinol. C’est la forme active, mieux absorbée par l’organisme, surtout chez les personnes âgées ou celles qui ont un métabolisme ralenti. L’ubiquinone doit être convertie en ubiquinol dans le corps, ce qui ne se fait pas toujours efficacement. L’ubiquinol vous permet d’obtenir plus de résultat avec moins de dose.
Est-ce que la CoQ10 aide aussi pour la fatigue générale ?
Oui, certainement. La CoQ10 joue un rôle clé dans la production d’énergie cellulaire. Beaucoup de patients rapportent non seulement moins de douleurs musculaires, mais aussi une énergie retrouvée, une meilleure capacité à faire du sport ou à marcher plus longtemps. Ce n’est pas un effet secondaire : c’est un bénéfice direct de la restauration de la fonction mitochondriale.
Faut-il faire une analyse sanguine pour vérifier son taux de CoQ10 avant de commencer ?
Non, et ce n’est pas nécessaire. Les tests de CoQ10 dans le sang ne sont pas standardisés, et il n’existe pas de seuil clair qui prédit la réponse au supplément. Même si votre taux est normal, la production dans les muscles peut être insuffisante. L’essai thérapeutique - essayer pendant 3 mois - reste la meilleure méthode pour savoir si ça marche pour vous.
La CoQ10 est-elle remboursée en Suisse ?
Non. En Suisse, la CoQ10 est classée comme complément alimentaire, pas comme médicament. Elle n’est donc pas remboursée par l’assurance de base. Mais son coût mensuel reste très faible, souvent inférieur à 30 CHF, ce qui la rend accessible même sans remboursement.
